このバイタルサインは、ほぼすべての医師の予約時にチェックされ、入院中に定期的に監視されるため、血圧モニタリングは医療の不可欠な要素です。 目標は目標血圧レベルを達成することであるため、モニタリング技術は正しく機能するために不可欠です。 高血圧および血圧関連状態の正確な診断と管理のために、座っている、横たわっている、または立っている間に血圧をチェックするかどうかにかかわらず、推奨される体位を使用してこのバイタルサインの監視を行う必要があります。
体位
血圧の測定値は通常、収縮期血圧と拡張期血圧の2つの数値として記録され、その間に120/80などのスラッシュがあります。 アメリカ心臓協会は、正常血圧を収縮期血圧120未満、拡張期血圧80未満と定義しています。収縮期血圧（一番上の数字）は、心臓が収縮する際の動脈壁にかかる血液の力を表します。 一番下の数値は拡張期血圧であり、これは心臓が拍動の間に静止するときの血液の力を表します。 人の血圧を測定するとき、3つの一般的な位置が使用されます-椅子に座っている、ベッドに横たわっている、または立っている、これらの位置のそれぞれは異なる血圧測定値を提供できます。
座位
医療専門家は、椅子に座っているときに血圧をチェックします。これは、腕が心臓の高さで支えられているためです-たとえば、腕がテーブルの上にあるとき。 この体位のために、アメリカ心臓協会は、両足を床に平らにして、背中を支えて快適に座ることを推奨しています。 これらのガイドラインに従わないと、血圧の測定値に影響が出る可能性があります。 たとえば、「高血圧」の2004年12月の記事によると、背中がサポートされていない場合、拡張期血圧は6ポイント上昇する可能性があります。 さらに、足を交差させると、収縮期血圧が2ポイントから8ポイントに増加する場合があります。
仰pine位
救急部門や病院でチェックされる血圧は、仰向けになっているとき、または仰向けに寝ているときによく行われます。 「高血圧」の報告によると、仰pine位は座位に比べて約5ポイント低い拡張期測定値を提供することが広く受け入れられています。 あるいは、座った状態と比較して横になって監視した場合、収縮期血圧はしばしば8ポイント高くなります。 臨床診療では、医療提供者が結果を解釈するときに身体の位置を考慮に入れている限り、横になっているときは値が異なる可能性があることが理解されています。
立ち位置
血圧は、特に血圧薬を服用している70歳以上の人、または起立性または姿勢性低血圧と呼ばれる状態が疑われる場合に、立位で確認することもできます。 この状態は、横たわったり座ったりした後に立ち上がるときに発生する低血圧によって特徴付けられます。 症状にはめまい、立ちくらみ、失神などがあります。 通常、立位血圧の測定値は、座位または仰pine位でチェックした値と比較して低いため、これらの異なる位置での測定値の比較は、この状態の診断に役立ちます。 さらに、血圧薬の調整により血圧が下がりすぎるリスクがあるかどうかを医師が評価する方法として、血圧を確認することができます。
腕の位置
座っている、立っている、または横たわっているときに血圧をチェックするかどうかに関係なく、腕の位置は血圧の測定値に影響を与える重要な要素です。 一般に、腕は心臓の高さで支えられている必要があり、横になっている場合は、枕で腕を支えて最適な位置に置く必要があります。 腕が心臓のレベルより上にある場合、血圧の測定値は実際より低くなり、腕が心臓のレベルより下にある場合、測定値は実際よりも高くなる場合があります。 また、正確な測定値を得るために、腕を緊張させるのではなくリラックスさせる必要があります。
警告と注意
血圧測定は、医療提供者が高血圧やその他の病状を監視するのに役立ちます。したがって、このバイタルサインは、適切な体位を含む正しいテクニックを使用して測定することが重要です。 血圧を自己監視している場合は、適切なテクニックに関する教育を必ず依頼してください。 単一の高血圧の測定値はアラームの原因にはならないかもしれませんが、通常より高い測定値のパターンは医師が評価する必要があります。 ただし、収縮期読値が180以上、または拡張期読値が110以上の場合、血圧の危機を示しており、緊急治療が必要です。
レビュー：Kay Peck、MPH、RD
