高血圧は、最初はほとんど症状を示さないため、サイレントキラーとして知られています。 高血圧は心臓病や脳卒中を引き起こす可能性があるため、早期に治療することが重要です。 高血圧には多くの深刻な副作用があるため、血圧を正確に取得することが不可欠です。 エラーは、存在しない状態の治療につながるか、より深刻な状態を過小評価する可能性があります。
カフサイズ
血圧計カフの内側には、膨張して腕の血流を遮断する膀胱があります。 医療従事者向けのオンラインリソースMedscapeによると、カフ自体ではなく膀胱が成人の腕の少なくとも80％を取り囲んでいない場合、血圧は人為的に高くなります。 大人用の大きなカフは、ほとんどの大人の腕に適していますが、カフが大きすぎると、血圧に悪影響を与える可能性があります。
姿勢
「The Journal of Family Practice」の2009年12月号には、患者の血圧の治療に関する記事が掲載されています。 この記事では、疑似高血圧は不適切な姿勢から発生する可能性があると述べています。 適切な血圧を得るには、背中を支え、足を交差させず、腕を地面に水平にして、腕の腕を心臓のレベルに合わせて座る必要があります。 アームを水平ではなく横に吊り下げると、血圧がそれぞれ23/10 mmHg上昇する可能性があります。 この許容誤差により、健康な人は高血圧に見える可能性があります。
リスニング能力
血圧測定中に聞こえる音は、5つの異なるフェーズまたはコロトコフ音に分けられます。 一部のオペレーターは、推奨されるよりも早く拡張期数を記録します。 4番目のフェーズは、音が完全に消える前に音がよりこもった状態になる（フェーズV） フェーズIV対フェーズVで低いBP数を記録すると、拡張期血圧が高くなります。 さらに、「病院の医師」は2002年3月に別の一般的な音のエラーが聴診のギャップを検出できないと述べている記事を公開しました。 このギャップは、プレッシャーを聞いているときに起こる沈黙の期間です。 このギャップを検出できないと、収縮期血圧が低下します。 この問題は、放射状パルスがなくなるまでカフを膨らませることで簡単に回避できます。
オペレーターエラー
「British Medical Journal」は、2001年4月に高血圧血圧管理のABCを発行しました。一般的なオペレーターのエラーは、観察者のエラーと好みです。 この記事では、多くのオペレーターがBPの測定値を0または5で終了することを好み、両方の数値で2〜3 mmHgの低下または上昇につながることに注目しています。 さらに、オペレーターは、測定値が得られる人が健康に見える場合は数値を切り捨て、太りすぎまたは不健康に見える場合は切り上げる傾向があります。 この記事では、術者によるカフの急速な膨張と収縮により、人工的に収縮期の数値が低くなり、拡張期の数値が高くなる可能性があると述べています。
環境
運動からサプリメント、市販薬まで、多くのことが血圧に影響します。 これらの多くは血圧を上昇させる可能性があるため、血圧を記録する前に、患者に最近喫煙したか、コーヒーを飲んだか、薬を飲んだかどうかを尋ねることが重要です。 Medscapeはまた、医師が血圧を測定している部屋にいるときに人為的に高い圧力である「白衣高血圧」の可能性について言及しています。 上昇した測定値は、来院後の時間に再チェックする必要があり、高血圧の診断が行われる前に複数の測定値を取得する必要があります。
