親指と手首の痛みは、日々の活動を著しく妨げる可能性があります。 親指と手首の骨、関節、靭帯、腱はすべて、痛みにつながる怪我や炎症に苦しむ可能性があります。 親指と手首の痛みを引き起こす原因には、乱用と繰り返しの運動障害、スポーツ関連の事故、転倒、加齢があります。 治療は痛みの根本的な原因に依存するため、正確な診断については医師に相談してください。
変形性関節症
変形性関節炎としても知られる変形性関節症は、関節炎の最も一般的な形態であり、多くの場合、手首と親指だけでなく、指にも影響を及ぼします。 軟骨は、時間の経過に伴う摩耗や裂傷のために関節内で破壊されると発症します。 骨の間のこの詰め物が薄くなると、痛みと硬直が生じます。 最終的に、骨が互いにこすり合い、激しい痛みを引き起こす可能性があります。 変形性関節症は、親指と手首の1つまたは複数の関節に影響を及ぼすことがあります。 ただし、複数の関節に同時に影響を与えるとは限りません。また、関節損傷の重症度は通常、関与する関節間で異なります。 さらに、変形性関節症は片手または手首のみに影響を与える可能性があります。
手首近くの親指の付け根にある手根中手（CMC）関節は、生涯にわたってかなりの摩耗と破損に苦しんでいます。 この関節はしばしば成人期の比較的早期に変形性関節症を発症します。 基礎関節炎は、親指でつまんだりつかんだりする能力を妨げる可能性があります。 手首と親指の変形性関節症の治療には、副子固定、理学療法、抗炎症薬、コルチゾン注射または手術が含まれます。
リウマチおよび乾癬性関節炎
他のタイプの関節炎も手首と親指に影響を及ぼす可能性があります。 関節リウマチ（RA）は、免疫系が関節の組織を誤って攻撃し、炎症と破壊を引き起こす自己免疫疾患です。 RA患者の約3分の2が手首と手の関与を経験し、通常は両方の手に同時に影響を及ぼします。 RAの人は、低熱や疲労などの他の全身症状や症状を頻繁に経験します。
乾癬性関節炎は、皮膚または爪の乾癬に加えて、手首または親指の痛みがある人の考慮事項です。 典型的な皮膚や爪の病変に加えて、この慢性炎症状態は、関節の腫れ、痛み、こわばり、靭帯や腱の痛みを引き起こす可能性があります。 この病気は通常、手と手首の小さな関節だけでなく、足とつま先の小さな関節にも影響を及ぼします。 他の大きな関節も関与する場合があります。
これらのタイプの関節炎によって引き起こされる手首と親指の痛みの治療には、変形性関節症に使用されるものと同じ対策が含まれる場合があります。 疾患修飾抗リウマチ薬（DMARD）と呼ばれる薬物も、疾患の進行と関節破壊を遅らせるか、阻止するために一般的に使用されます。
神経圧迫
筋肉に力を与えることに加えて、神経は親指と手首に感覚を与えます。 繰り返しの運動活動または直接的な外傷によって引き起こされることが多い神経圧迫は、これらの領域に痛みをもたらす可能性があります。 手首の正中神経が腫れで圧迫されると、反復運動障害である手根管症候群が発生します。 手根管の損傷は、手首、親指、または指の痛み、burning熱痛を引き起こし、多くの場合、しびれとヒリヒリ感を伴い、ひじまで広がることがあります。 親指で握るのは難しいかもしれません。 スプリントと抗炎症薬は腫れの軽減に役立ちますが、圧迫された神経への圧力を緩和するために手術が必要になる場合があります。
腱炎
親指と手首を動かす腱の炎症は、大きな痛みを引き起こす可能性があります。 腱炎と呼ばれるこの状態は、通常、反復運動または直接的な外傷によって引き起こされます。 腱炎は、手首と親指の腱に影響を与える可能性があります。 De Quervainの腱炎は、手首を通過して親指に達する腱の炎症による親指と手首の痛みを引き起こす一般的な状態です。 親指の動きは、スナップまたはキャッチの感覚を伴うこともあります。 De Quervain腱炎の軽度の症例の痛みを軽減するために、副木、抗炎症薬、およびコルチゾン注射が使用されます。 炎症を起こした腱にかかる圧力を和らげるために手術が行われることもあります。
ガングリオン嚢胞
ガングリオン嚢胞は、関節または腱の隣に発生する非癌性の液体で満たされた嚢です。 これらの嚢胞には、通常、多くの関節を潤滑するものと同様の濃厚な液体が含まれています。 神経節嚢胞は、神経に衝突しない限り症状を引き起こさないことがよくあります。 たとえば、手首の背面または前面の親指側の神経節嚢胞は、局所神経を圧迫し、親指または手首に痛みをもたらす可能性があります。 多くの神経節嚢胞は自然に消失し、一部は骨に成長します。 神経節嚢胞は、コルチゾンの注射、排液または手術を必要とする場合があります。
外傷
親指と手首の痛みは、これらの関節の骨と靭帯に影響を及ぼす外傷によって引き起こされる可能性があります。 親指の付け根の内側にある尺骨側副靭帯（UCL）は、親指を手から離すと特に損傷を受けやすくなります。 この怪我は、スキーヤーの親指またはゲームキーパーの親指と呼ばれることがよくあります。これらはUCL外傷の一般的なメカニズムだからです。 治療は靭帯の損傷の程度に依存し、通常、治癒を可能にするためにギプスまたはスプリントが含まれます。 重度のUCL涙は、外科的に修復する必要がある場合があります。
骨折は、親指と手首の痛みの原因にもなります。 たとえば、親指の付け根にある舟状骨の損傷は、手首の親指側に痛みと圧痛を引き起こします。 舟状骨骨折はときにギプスで治りますが、けがの重症度によっては外科的修復が必要になる場合があります。
医療
手首または親指の原因不明、持続性、重度または悪化の痛みについては、医師に相談してください。 痛みが外傷によるものである場合は、できるだけ早く医師の診察を受けてください。 手首や親指の痛みを引き起こすほとんどの状態では、早期の診断と治療が不快感を抑え、長期的な制限や障害のリスクを軽減するのに役立ちます。
レビューおよび改訂：Tina M. St. John、MD
