米国疾病管理予防センターによれば、2007年には米国で200, 000人以上が肺がんと診断され、その年には158, 000人以上がこの病気で死亡しました。 肺がんは肺の機能に影響を及ぼすだけでなく、カリウムなどの電解質のバランスを乱す可能性があります。 肺の特定の癌はホルモンを生成する可能性があり、それがカリウム排泄の増加を引き起こす可能性があります。
肺がんの種類
肺がんは、肺から発生したがんと肺に転移または拡散したがんの2つのグループに分けることができます。 肺に発生する4つの主要ながんには、扁平上皮肺がん、小細胞肺がん、肺腺がん、大細胞肺がんが含まれます。 これらの癌は、気道の主要な枝から発生します。 肺がんが大きくなると、気道を塞ぐことで問題を引き起こします。 肺がんは、肺以外の問題を引き起こす可能性があります。たとえば、小細胞肺がんは、副腎からのステロイドホルモンであるアルドステロンの放出を刺激するホルモンであるACTHを生成する可能性があります。
ACTH、アルドステロンおよびカリウムのバランス
通常の状態では、アルドステロンを産生する副腎とACTHを産生する下垂体によりカリウム濃度が維持されます。 血中カリウムが上昇すると、下垂体からACTHが放出され、副腎からアルドステロンが放出されます。 アルドステロンの放出により、尿中へのカリウムの排泄が増加します。 血中カリウム濃度が正常値を下回ると、アルドステロンの分泌が低下します。 小細胞肺がんは、通常レベルのACTHよりも高いレベルで放出され、腎臓でのアルドステロンの作用が増加するため、体のカリウムを調節する能力を妨げます。
低血中カリウムの症状
カリウムは、心臓と神経が適切に機能するために必要です。 カリウムが低いと、カリウムに最も依存している臓器が機能不全になります。 不整脈、または不規則な心臓の収縮は、低血圧、血液の循環不良、および身体の臓器への酸素供給が不十分になる可能性があるため、低血中カリウムに関連する最も厄介な合併症です。 低カリウム血症、または低血中カリウムは、腕や脚の筋肉の衰弱、疲労、便秘を引き起こす可能性もあります。 疲労は、がんの存在にも起因します。
低血中カリウムの管理
低カリウム血症の人を治療する前に、低カリウム血症の根本的な原因に対処する必要があります。 肺がん関連の低カリウム血症の人では、低カリウム血症を矯正する他の方法を追求する前に、がんを最初に治療または管理する必要があります。 通常、肺がんが適切に治療されると、血中カリウム濃度は正常に戻ります。 血中カリウムが低いままであれば、原因はおそらく一時的ですが、低血中カリウムに関連する合併症を回避するために治療を行う必要があります。 「Davidsonの原則と医学」によれば、カリウムの置換は通常、徐放性塩化カリウム、またはKCl錠剤の経口摂取で達成されます。 重度の低カリウム血症の場合は、KClを大静脈に注入して治療します。
