ほぼ全員がいつか腹痛を経験します。 「胃痛」と呼ばれることが多いこのような不快感は、一過性の良性の問題を意味する場合があります。また、潰瘍、胆嚢疾患、さらには癌など、はるかに深刻なものを告げることもあります。 腹腔内で生じる痛みを正確に特定することは困難です。 内臓から脳に伝達される神経インパルスは十分に局在化されていないため、腹痛は、腹部内のどこか、または体のどこかで発生する解剖学的、代謝的、悪性、感染性または毒性のプロセスに起因する可能性があります。
解剖学
腹腔の上端は横隔膜とrib骨、下端は骨盤、後部は脊椎、前部は腹壁に囲まれています。 腹壁は、皮膚、脂肪、筋肉、結合組織で構成されています。 腹腔を覆い、その内容物を囲むのは、腹膜と呼ばれる薄くて敏感なエンベロープです。 腹部臓器には、胃、大腸、小腸、肝臓、胆嚢、脾臓、膵臓、腎臓、膀胱、およびより小さな構造のホストが含まれます。 心臓からの主要な動脈である大動脈を含むいくつかの重要な血管が腹部を通過します。
痛みのメッセージ
腹部器官の独特の特性の1つは、スライスまたは切断したときに必ずしも痛みのメッセージを送信するわけではないことです。彼らが拡張されたとき。 食後、激しい下痢、胆嚢発作、または虫垂炎の症例の後に大量のガスを摂取した人は誰でも、腹部に起因する痛みの種類に精通しています。
原因を見つける
医師が腹痛のある患者を評価するとき、患者の病歴と関連するcomplaint訴は、身体診察自体と同じくらい重要な場合があります。 たとえば、食後に良くなる上腹部の痛みは、しばしば胃潰瘍によって引き起こされますが、患者の背中から脇腹、そしてfinally径部に移動する激しい断続的な痛みは、腎臓結石によって引き起こされる可能性があります。 そして、最初は鈍く一般化されたように見える痛みは、最終的に特定の場所に鋭く落ち着く可能性があります。 これはしばしば虫垂炎で起こり、右下腹部の虫垂の上にある腹膜が炎症を起こすまで、臍の周りのあいまいな痛みを引き起こす可能性があります。
アラームの兆候と症状
医師は、腹痛のある人が緊急の評価を必要とするかどうかを判断するために、いわゆる「アラームサイン」を検索することがよくあります。 そのような兆候には、便または嘔吐物の血液、貧血、持続性または重度の嘔吐または下痢、発熱、体重減少、夜間に患者を覚醒させる痛み、食欲の長期的な喪失が含まれます。 近親者が結腸がんにかかっている人の場合のように、人の家族歴もさらなる調査を促すかもしれません。
減量
体重減少に関連する腹痛は心配です。 クローン病や潰瘍性大腸炎などの癌および炎症性腸疾患は、これらの2つの症状のまれな原因ではありません。 炎症性腸疾患と癌の両方が腸からの栄養素の吸収を妨げる可能性があり、癌はしばしば「異化作用」を発揮し、腫瘍は脂肪と骨格筋の分解を促進する化学物質を生成します。 これにより、患者が十分な食物摂取を維持している場合でも、体重が減少する可能性があります。
勧告
持続的な腹痛または警告サインや症状を伴う痛みがある人は、医師の診察を受ける必要があります。 原因不明の体重減少に関連する腹痛が特に懸念されます。 そのような痛みが自然に解消するのを待つと、診断と治療が遅れる可能性があり、早期治療は、癌、感染症、または手術を必要とする問題を抱える人の命を救います。
