脊椎は、脊髄を囲む脊椎と呼ばれる小さな骨で構成されています。 各椎骨の間には、ディスクと呼ばれるクッションがあります。 時間または外傷により、ディスクのゼリー状の中心が移動し、より強靭な外側のカバーのひびから漏れることがあります。 これは椎間板ヘルニアと呼ばれます。 脊椎の下部または腰部は、椎間板ヘルニアの一般的な領域です。 痛みは腰椎椎間板ヘルニアの最も一般的な症状ですが、まれに膀胱と腸に関連する合併症が発生する場合があります。
尿閉
L1 / L2ヘルニアは、特に一般的なタイプの椎間板ヘルニアです。 これは、第1腰椎と第2腰椎の間の椎間板で発生します。 L2 / L3ヘルニアは、2番目と3番目の腰椎の間に発生します。 L2が関与するヘルニアは、異なるが関連する症候群を引き起こす可能性があります。 脊髄円錐症候群は、脊髄の末端にある神経線維-脊髄円錐-が損傷したときに発生する症状の集まりに与えられた名前です。 馬尾症候群は、脊髄の下に垂れ下がっている神経線維-馬尾-が損傷したときに発生します。
これらの症候群の両方の合併症の可能性は尿閉であり、膀胱が麻痺し、正常に空にできなくなります。 重度の下腹部または骨盤の不快感と排尿開始の困難は、尿閉の潜在的な症状です。
尿失禁
脊髄円錐または馬尾症候群を引き起こす腰椎椎間板ヘルニアも尿失禁につながる可能性があります。 これは、膀胱が尿でいっぱいになりますが、膀胱内の筋肉が麻痺し、収縮して尿を押し出すことができないために起こります。 患者は自発的に膀胱を空にすることはできませんが、尿は意図せずに漏れます。
括約筋機能障害
括約筋は、身体の通路の開閉を制御する筋肉の輪の単なる医学用語です。 たとえば、肛門括約筋は、腸の端からの排便を制御します。 尿道括約筋は、膀胱からの尿の排出を制御します。 腰椎椎間板がヘルニアを形成し、脊髄円錐または馬尾損傷を引き起こす場合、これらの括約筋は適切に機能しない場合があります。
肛門括約筋が機能していない場合、便失禁が起こることがあります。 これは、患者が腸からの便の通過を制御する能力を失うことを意味します。 尿道括約筋が正常に機能しない場合、膀胱から尿が漏れます。 したがって、2つの要因が腰椎椎間板ヘルニアによる尿失禁を引き起こす可能性があります。
