心拍出量（CO）は、単語、測定単位、または方程式で定義できます。 つまり、1分間に心臓の左心室から送り出される血液の量で、毎分リットル（L / min）で表されます。 安静時の平均的な成人では、心拍出量は通常4.5〜5.5 L / minになります。 心拍数（HR）と一回拍出量（SV）に影響を与えることにより、いくつかの要因が間接的に心拍出量に影響を与える可能性があります。心拍出量決定の主要な要素は、式CO = HR x SVで表されます。
心拍数
安静時の心拍数は、平均で1分あたり60〜100拍です。 この数値は、心臓の固有の電気システムによって確立されます。この電気システムはペースメーカーとして機能し、心拍数を範囲内に保つことができます。 活動、薬物、薬物または他のソースによる刺激または興奮による心拍数の増加は、心拍出量の増加をもたらします。 電気的異常および一部の薬剤による心拍数の低下は、心拍出量の低下につながる可能性があります。 心拍出量は心拍数の変化に直接比例するため、これはしばしば当てはまります。 心拍数が過度に速くなると、心臓は心拍と拍動の間に十分に血液を満たすのに十分な時間がない場合があります。 これにより、心拍出量が低下する可能性があります。 心拍数を適切な範囲に下げるために、電気的または静脈内技術による医療介入が必要になる場合があります。 植込み型除細動器は、心拍数が速すぎた場合に正常範囲にすばやくリセットできるように、外科的に配置することができます。 心拍数が遅すぎると、心拍出量も大幅に減少する可能性があり、心拍数を上げるには介入が必要になる場合があります。 一定の適切な心拍数を確保するために、植え込まれたペースメーカーを外科的に配置することがあります。
ストローク量
ストローク量は、1回の心収縮で左心室から押し出される血液量の測定値です。 これは、しばしば、収縮の直前に左心室内に存在する血液の量を測定し、完全な収縮が完了した後に存在する血液の量を測定することにより決定されます。 これらの測定値は、それぞれ拡張末期容積（EDV）および収縮末期容積（ESV）と呼ばれます。 したがって、SV = EDV-ESV。 この測定値は、心臓の収縮能力、収縮力、圧送可能な血液量、またはこれらの要因に影響または変更する循環系内の抵抗などの他の変数の変化の影響を受ける可能性があります。 重度の出血やショック、心臓の損傷、または極端な感染により、心臓のポンプ能力が効果的に変化する可能性があります。
心拍出量に間接的に影響する要因
活動、運動、仕事などの興奮期に生成される化学物質であるカテコールアミンは、心拍数と一回拍出量の両方を増加させ、それにより心拍出量を大幅に増加させます。 心拍数を遅くしたり、心臓が強制的に収縮する能力を低下させたりする薬物や毒は、しばしば心拍出量を低下させ、しばしば非常に低いレベルにします。
心筋梗塞、または心臓発作の間、心拍出量には大きな変動があります。 多くの場合、心臓発作の初期段階では、体はカテコールアミンの産生を増加させて反応し、心拍出量を増加させる可能性があります。 これにより、心臓が圧送しなければならない圧力が増加し、動脈の閉塞による筋肉組織死をすでに経験している心臓の作業負荷がさらに増加する可能性があります。 心臓発作中または心臓発作後であっても、損傷した筋肉組織は心臓のポンプ機能に壊滅的な影響を与える可能性があります。 多くの場合、結果は左心室の収縮とその後の心不全を大幅に減らすことができます。 心臓が機能しなくなると、体液が肺に戻って鬱血や湿った肺音を引き起こすことがあります。 これはしばしばうっ血性心不全と呼ばれます。
慢性高血圧、喫煙、薬物使用、腎臓病、高コレステロール、運動不足、食事不足、その他の遺伝的およびライフスタイルの要因は、心臓の血液収縮能力に影響を与える可能性があります。
