アルカリホスファターゼは、身体の多くの組織に見られる酵素ですが、その最高濃度は骨および肝細胞の内部と胆管にあります。 特に肝機能検査や血中のカルシウムおよびリン酸塩レベルなどの他の検査と組み合わせて、小児期の肝臓および骨の状態を評価するのに有用な検査です。
事実
アルカリホスファターゼは肝細胞内に豊富にあります。 Lab Tests Onlineによると、肝臓に影響を与える状態は、血流中に大量のアルカリホスファターゼを放出し、血液検査で検出することができます。 特に、胆管に影響を及ぼす状態は、肝臓から腸に胆汁を運ぶ小さな管であり、胆管に並ぶ細胞はこの酵素のレベルが特に高いため、アルカリホスファターゼの顕著な上昇を引き起こします。 骨の成長に影響を与えたり、骨組織を損傷したりする条件も、アルカリホスファターゼのレベルを上昇させる可能性があります。
原因
小児では、アルカリホスファターゼレベルの上昇の最も一般的な原因には、肝炎、または通常ウイルスによって引き起こされる肝臓の炎症が含まれます。 単核球症は、肝炎および頸部リンパ節の痛みを伴う腫れを引き起こす可能性があります; 副甲状腺の過活動、甲状腺内に位置し、骨代謝を制御する小さな腺。 パジェット病、骨の過剰な破壊を引き起こす状態。 くる病、食事中のビタミンDの不足によって引き起こされます。
症状
ボストン小児病院によると、アルカリ性ホスファターゼ値の上昇を引き起こす肝臓の状態の子供は黄ja、または皮膚の黄色がかった色合いを持っています。 悪心および嘔吐; 傷つきやすく出血しやすい。 疲労と脱力; 体重増加と食欲不振。 アルカリホスファターゼの上昇を伴う骨の状態は、影響を受ける骨に依存します。 それらは、局所的な骨痛、脚の曲がり、四肢の刺痛またはしびれを引き起こし、軽度の外傷のみでも子供を骨折させやすくします。
評価
子供の高アルカリ性ホスファターゼレベルの評価は、病気と症状の病歴から始まります。 アルカリホスファターゼはアイソエンザイムに分解することができ、アイソザイムは骨からの上昇か肝臓からの上昇かを決定します。 診断に役立つその他の血液検査には、胆管に損傷があり黄damageを引き起こす物質であるビリルビンなどの肝機能検査が含まれます。 副甲状腺ホルモン、カルシウム、およびビタミンDのレベル。肝臓または骨の生検は、アルカリホスファターゼレベルの上昇の原因を特定するために必要な場合があります。
処理
アルカリホスファターゼレベルの上昇の治療は原因に依存します。 ウイルスによる肝炎は自己消散する可能性がありますが、子供は通常、静脈内輸液と吐き気制御薬による対症療法を必要とします。 副甲状腺機能亢進症の場合、および骨のパジェット病の小児では、骨折または骨の不整列を修復するために手術が必要になる場合があります。 骨粗鬆症の高齢患者専用の薬は、パジェットの子供にも使用できます。
