血圧を測定すると、2つの数字が表示されます。 拡張期血圧は低い数値であり、収縮期血圧は高い数値です。 拡張期の数値は、心拍の間の動脈壁に血液が及ぼす圧力を表します。 低拡張期血圧-拡張期低血圧-は、常にではありませんが、多くの場合、低収縮期圧-収縮期低血圧を伴います。 それ以下の人が拡張期低血圧を有するとみなされる数は、人の年齢を含むいくつかの要因によって異なります。 しかし、PubMed Healthによると、成人では、水銀60ミリメートル未満の拡張期血圧は通常、拡張期血圧が低いと考えられています。
低血量
体の動脈内の血液の量が通常より少ない場合、動脈壁にかかる圧力は減少します。 低血液量は、拡張期血圧低下の最も一般的な原因の1つです。 外傷からの出血で発生する可能性があるように、実際の失血のために血液量が少なくなることがあります。 身体の血管内で正常な量の血液を維持するために水分を十分に摂取する必要があるため、人が脱水状態になると血液量も減少します。 脱水症は、人が水や電解質を含む液体などの十分な液体を摂取しないときに起こります。 人々が病気で普通に飲むことができない場合、または暑い気候での発汗、嘔吐、下痢、ある種の腎臓病での過剰な排尿など、体液が過剰に失われている場合が最も一般的です。
心臓の問題と肺塞栓
心臓が正常な量の血液を体の他の部分に送り出すことができない場合、血圧は低下します。 多くの場合、拡張期血圧と収縮期血圧はどちらも通常より低くなります。 心拍数が遅すぎると、心拍数が速すぎて、血圧が低下する可能性があります。 心房細動やA fibなどの異常な心調律も低血圧を引き起こす可能性があります。 低拡張期圧は、心臓弁の問題、心筋梗塞、または心不全の他の原因でも同様に発生する可能性があります。 大動脈の心臓弁が漏れやすい場合（大動脈不全と呼ばれる）、拡張期血圧は低いが、収縮期血圧は通常正常です。
肺への血流をブロックする血栓（肺塞栓として知られている）は、閉塞がひどい場合に血圧を下げることができます。 これは、血液が心臓の右側に閉じ込められ、心臓の左側に到達できず、心臓の残りの部分に血液が送り出されるために発生します。
内分泌障害
いくつかの内分泌腺によるホルモンの不十分な産生は拡張期低血圧を引き起こす可能性があり、これはしばしば収縮期低血圧も伴う。 これらには以下が含まれます。
- 甲状腺機能低下症-甲状腺機能低下症
- 低活動性副甲状腺-副甲状腺機能低下症
- 活動不全の副腎-副腎機能不全またはアジソン病
低血圧は、低血糖、または低血糖の一般的な兆候です。 一部の糖尿病患者は、低血糖がなくても低血圧を発症します。 これは、正常な血圧を維持するのに役立つ神経の損傷を引き起こす糖尿病による可能性があります。
薬物およびその他の物質
多数の薬が低血圧を引き起こす可能性があります。 高血圧の治療に通常使用される薬は、その効果が過剰な場合、最低拡張期血圧を引き起こす可能性があります。 水の錠剤、または利尿薬は、脱水を引き起こすと低血圧を引き起こす可能性があります。 心臓病の治療に使用される多くの薬剤は、拡張期低血圧症を引き起こす可能性もあります。 多くの抗不安薬、鎮痛剤、抗うつ薬、抗パーキンソン病薬は低血圧を引き起こす可能性があります。 シルデナフィル（バイアグラ）などの勃起障害治療薬は、特に心臓治療薬のニトログリセリンと併用すると、低血圧につながる可能性があります。 過剰な量のアルコールを摂取すると、血圧が低下することもあります。
アレルギー反応と感染症
アレルギー反応、特にアナフィラキシーとして知られる重度の反応は、低血圧を引き起こす可能性があります。 通常、拡張期血圧と収縮期血圧は両方とも低下します。 アナフィラキシーは、呼吸困難、かゆみ、全身の赤い肌の色、じんましん、顔や喉の腫れなど、他の症状も一般的に含む生命を脅かす状態です。 赤い皮膚は、皮膚の表面下の血管の広がりによって引き起こされ、より多くの血液がその領域に流れ込みます。 この広がりにより、動脈の壁にかかる圧力が小さくなり、血圧が低下します。
敗血症と呼ばれる、血流に入る重度の感染症も低血圧を引き起こす可能性があります。 敗血症はしばしば発熱と全身の赤い皮膚を伴い、心臓、肺、腎臓などの身体器官の機能障害を引き起こす可能性があります。 敗血症によって引き起こされる非常に低い血圧は、敗血症性ショックと呼ばれ、生命を脅かす状態です。
その他の原因
体温が高い場合も低い場合も、心拍数、心臓が血液を送り出す能力、または血管の幅に影響を及ぼして、低血圧を引き起こすことがあります。 重度の肝疾患は、体内の血管を広げ、拡張期血圧を低下させる傾向があります。 長期の安静も拡張期低血圧症につながる可能性があります。
多くの神経学的状態は、拡張期血圧を低下させる可能性があります。 これは通常、正常な血圧を維持するのに役立つ体内の正常な神経反射の障害によるものです。 脊髄または頭部の損傷、脳卒中、パーキンソン病、多発性硬化症はすべて、低血圧を引き起こす可能性のある神経学的状態の例です。
医療上の注意を求めて
拡張期血圧が水銀柱約60ミリメートル未満の場合は、医師に連絡してください。 脱力感、めまい、立ちくらみ、吐き気、錯乱、過度の疲労など、低血圧の症状に気付いた場合は、速やかに医師の診察を受けてください。 低血圧の深刻な原因または影響を示す可能性があるため、次のいずれかに気付いた場合は、直ちに医療を受けてください：失神、胸痛、呼吸困難、アナフィラキシーの他の症状、著しい出血、非常に遅いまたは非常に速い心拍数、不規則な心調律、非常に高いまたは非常に低い温度、または脱力感、しびれ、話すのが難しいなどの新しい神経症状。
Mary D. Daley、MDによるレビュー
