運動中の血糖値はどうなりますか？

ブドウ糖とも呼ばれる血糖値は、体の主要なエネルギー源の1つです。身体活動により、さまざまな要因に応じて、血糖値が正常範囲よりも高くなったり低くなったりすることがあります。運動中に健康的な血糖値を維持する方法を理解することは、糖尿病患者にとって特に重要です。

糖尿病患者の運動中に血糖値が低下することがあります。クレジット：Igor Alecsander / E + / GettyImages

体がグルコースを使用する方法

体は、食物中の炭水化物を代謝することにより、グルコース供給の大部分を獲得します。体は、グリコーゲンの形で、後で使用するために肝臓と筋肉組織にこのグルコースの一部を保存します。カリフォルニア大学サンフランシスコ校によると、肝臓は独自のグルコース供給も行い、食事の間から一晩で血糖値を安定させます。

通常、身体は、複雑で厳密に制御されたシステムによって、バランスの取れた血糖値（医師が血糖恒常性と呼ぶもの）を維持します。カイザーパーマネンテによると、インスリンとグルカゴンはこのシステムの主要なホルモンの2つです。インスリンは、グルコースを血液から細胞に移動させるのを助け、細胞はそれを燃料として使用します。このプロセスは血糖値を下げます。血糖値の低下が低すぎる場合（低血糖症として知られる）、体はグルカゴンを放出し、肝臓に貯蔵されたグルコースを放出するように信号を送ります。

糖尿病患者は、糖尿病および消化器腎臓病の国立研究所によると、十分なインスリンを作れないシステム（タイプ1）またはインスリンを効果的に使用できないシステム（タイプ2）を持っています。結果として、血流中にグルコースが蓄積し、高血糖（高血糖症として知られる）を引き起こします。インスリンの作用が不十分な場合、およびそれを管理するために使用される薬剤が、糖尿病患者の運動中に大幅な血糖変動を引き起こす可能性があります。

運動が血糖に与える影響

ハーバード大学のジョスリン糖尿病センターによると、身体は身体活動中にグルコースと脂肪の2つの燃料源に依存しています。長時間の運動や激しい運動は、次のように血糖とグリコーゲンの蓄積を枯渇させます。

運動の最初の15分間、身体は主に燃料として血中グルコースまたは筋肉グリコーゲン（グルコースに変換される）に依存します。
運動が続くと、身体は肝臓のグリコーゲンをグルコースに再変換し始めます。
30分後、体は体脂肪に依存し始めます。
体は最終的にグリコーゲン貯蔵を再構築します（通常4〜6時間以内）が、運動は最大24時間血糖値を低下させる可能性があります。

アメリカ糖尿病協会によると、運動はまた、インスリンの効果に対して身体をより敏感にします。つまり、より多くのグルコースが血液から細胞へと移動します。さらに、運動は、エネルギー需要の増加に対応するためにより多くのグルコースを取り込むように細胞を促します。これは、血糖値の低下にもつながります。

運動は通常、糖尿病のない人にとって問題のある低血糖を引き起こしません。実際、米国国立医学図書館によると、定期的な運動によって血糖値を下げることは、糖尿病の発症を防ぐための最良の戦略の1つです。

運動、血糖、糖尿病

Harvard Health Publishingによると、運動は（健康的な食事とともに）糖尿病管理の非常に重要な部分です。前述のように、アクティブであることは、いくつかの異なる方法で血糖値を下げるのに役立ちます。

しかし、糖尿病の人が血糖値を下げるインスリンを摂取しすぎるか、十分な炭水化物を食べないと、インスリンと運動の組み合わせによって血糖値が下がりすぎる可能性があります。「人が薬を服用している場合、それを考慮する必要があります。また、運動の調整が必要になる場合があります」とハーバードのジョスリン糖尿病センターの内分泌内科医であるサマー・ハフィダ医師はLIVESTRONG.comに語ります。

警告

インスリンやスルホニル尿素クラスの糖尿病薬は、正しく管理しないと運動中に低血糖を引き起こす可能性があります。

メトホルミンなどの血糖安定化薬を服用している糖尿病患者は、運動中の低血糖を心配する必要はありません、とハフィダ博士は説明します。これらの薬は積極的に血糖値を下げません。むしろ、彼らは血中グルコースの維持に役立ちます、と彼女は言います。

場合によっては、ジョスリン糖尿病センターによると、運動は糖尿病患者の高血糖を引き起こす可能性もあります。運動前に血糖値がすでに高い場合、身体活動中に体が排出する余分なブドウ糖は、それらの血糖値をさらに高くする可能性があります。糖尿病の人はインスリン作用が不十分であるため、彼らのシステムは余分なグルコースをすべて管理できず、高血糖症を引き起こす可能性があります。