アテローム性動脈硬化症は、プラークが動脈内に蓄積する病気です。 脂肪沈着物、カルシウム、細胞老廃物、血液凝固物質でできたプラークは、動脈を硬化させて狭め、血流を減らし、心臓発作や脳卒中を引き起こす可能性があります。
遺伝的要因、身体的不活動、タバコの使用、および特定の食事要因は、動脈硬化としても知られるアテローム性動脈硬化のリスクを高める可能性があります。 食品の選択は、心臓病の予防に特定の役割を果たします。また、積極的な食事介入により、プラーク形成の逆転も起こります。
しかし、アテローム性動脈硬化症の人々はしばしば食事、薬物療法、および他のライフスタイル介入の相乗的アプローチで治療されるため、回帰における食事の特定の役割を理解することは難しい場合があります。
動物研究
食事は動脈硬化のリスクを減らすことが知られていますが、プラークの蓄積を反転させる食事の役割についてはあまり知られていません。 「Annals of Global Health」の2014年1月〜2月号に掲載されたレビューによると、過去数十年にわたって完了した動物研究は、リポタンパク質または血中コレステロールレベルの劇的な低下とともにプラークの退縮が起こりうることを実証しています。 これらの変更を作成するために、動物実験で抜本的な食事操作を使用できますが、人間の退行は研究がより困難です。
減量の影響
「循環」の2010年3月号で発表された研究では、140人の参加者を低脂肪、地中海または低炭水化物の食事にランダムに割り当てました。 2年後、研究者たちは、3つの食事プランすべてが頸動脈の血管壁容積（プラークの減少を反映する測定値）を5％減らすことができることを観察しました。
高血圧は動脈をプラーク蓄積の影響を受けやすくすることによりアテローム性動脈硬化に寄与するため、研究参加者はプラークの退縮を研究参加者の体重減少による血圧の改善に起因するとしました。
集中的なライフスタイル変更の影響
集中的なライフスタイルの変化もプラークの蓄積を逆転させることが示されています。 「JAMA」の1998年12月号で発表された注目すべき研究は、5年間低脂肪のベジタリアンダイエットを続けた参加者の動脈プラーク蓄積の減少と心臓イベントの減少を示しました。
改善は最初の1年後に認められ、コレステロール低下薬を服用していない心臓病のこの小さなグループで継続しました。 食事の変更に加えて、このプログラムには有酸素運動、ストレス管理トレーニング、禁煙、グループサポートが含まれていました。
「The Journal of Family Practice」の2014年7月号で発表された追加の研究は、動物性製品、油、糖を制限する植物ベースの食事も心臓発作などの心臓イベントを減少させると結論付けました。 ただし、この研究では、プラークの蓄積が回復したかどうかは特に測定されず、研究参加者はコレステロール低下薬の服用を制限されませんでした。
ライフスタイルと薬の複合効果
食事の役割に加えて、禁煙、定期的な運動、ストレス管理などの他の要因が、心臓病のリスクを減らすのに役立つことが知られています。
ただし、プラーク反転に関するこれらの対策のみを調査する研究は利用できません。 2012年9月の「血管の健康とリスク管理」に要約されているように、スタチンとして知られるコレステロール低下薬はプラーク退縮を引き起こすことが示されています。
その結果、アテローム性動脈硬化症の逆転に関する研究の大部分は、糖尿病や高血圧などの心臓病のリスクを高めることが知られている状態を管理するためのスタチン療法と薬物療法の使用を含み、食事のみの利点を引き出すことが困難になっています。
次のステップと注意事項
家族歴を変えることはできませんが、特定の食事やライフスタイルを変えることで、心臓病のリスクを減らすことができます。そして、積極的にライフスタイルを変えると、プラークの蓄積が回復する可能性があります。 栄養士と会って、あなたの食事を最適化する方法を学び、心臓病の退行を目的とした食事に従うことができます。
医師と協力して、あなたの健康に役立つその他のライフスタイルの変更について話し合い、健康状態を管理し、心臓病のリスクを減らすのに役立つ薬について話し合ってください。 動脈の狭窄または閉塞がわかっている場合、医師は、動脈を開くまたは詰まった部分をバイパスする手術を勧めることがあります。
プラークの蓄積は、通常、動脈が狭窄または閉塞するまで症状を引き起こしません。 したがって、高血圧や糖尿病など、心臓病のリスクを高める状態がある場合、または心臓病の家族歴がある場合は、定期的に医師の診察を受けてください。 胸の痛み、胸の圧迫、錯乱、麻痺、言葉の話や理解の困難などの症状がある場合は、911に電話するか、緊急治療を求めてください。
レビュー：Kay Peck、MPH、RD
