膝は、体内で最大の関節です。 大腿骨、または大腿骨、脛骨、または脛、膝蓋骨の3つの骨で構成され、膝は4つの靭帯によって安定化され、半月板、2つのゴム状の円盤状の軟骨によってクッションされ、摩擦を防ぎます骨格。 運動中または偶発的な滑りや転倒中に膝が突然ねじれると、これらの構造の1つまたは複数が損傷する可能性があります。
引き裂かれたメニスカスとは何ですか？
引き裂かれた半月板は、最も一般的な膝の怪我です。 米国では、毎年メニスカスの涙を修復するために約850, 000の手術が行われています。 若年者では、引き裂かれた半月板は通常スポーツに関連しており、しばしば靭帯の損傷を伴います。 裂傷は、膝の内側または外側の部分の軟骨の表面のどこでも起こります。
最初は、症状は存在しないか、非常に軽度です。 しかし、数日間にわたって膝は痛みを伴い、硬くなり、わずかに腫れます。 特定の方法で動かすと、カチッという音が聞こえたり、ひざが引っかかったりすることがあります。 損傷した半月板は、膝関節の内側にくさび状になり、関節を固定することもできます。 他の時には、裂傷は脱力感と膝が出ようとしているという感覚を引き起こすことがあります。
引き裂かれたメニスカスはどのように扱われますか？
以前は、半月板の軟骨は血液の供給が不十分であるため、半月板自体が治癒できないと信じて、破れた半月板の手術を推奨していました。 しかし、少なくとも2つの調査研究がそうでないことを示唆しているようです。 2013年3月18日に「New England Journal of Medicine」にオンラインで公開された最初の研究は、関節炎と半月板裂傷の両方を伴う45歳以上の351人の成人を対象としたランダム化研究でした。 参加者は、関節鏡視下手術または9セッションの理学療法を受けた後、自宅で実施するエクササイズのレジメンを受けました。 6か月後、両方のグループで同じレベルの機能改善と同じ痛みスコアが得られました。
2番目の研究では、フィンランドの研究者は、関節炎のない半月板裂傷の146人の被験者に対して、関節鏡下手術または「偽手術」を実施しました。 両方のグループが術後理学療法を受け、1年後にほぼ同じレベルの改善が見られた、と「New York Times」は報告しています。
引き裂かれたメニスカスで運動できますか？
他の外傷のように、引き裂かれた半月板は炎症を引き起こし、それがあなたの治癒能力に悪影響を及ぼす可能性があります。 Arthritis Foundation Research Updateで公開された2008年の研究では、科学者は炎症性分子であるインターロイキン1を成熟したブタの引き裂かれた半月板組織に適用し、炎症が半月板の治癒にどのように影響するかを判断しました。 炎症性分子への暴露が1日でも、強度が低下し、新しい細胞の生産と組織の修復が減少しました。
これらの結果は、半月板の裂傷後に激しい運動を行うと、治癒が遅れ、合併症が後で起こる可能性があることを強く示唆しています。 医師は、引き裂かれた半月板で運動することについて最善のアドバイスを受け、この怪我と診断された場合に適切なフィットネス活動に関するガイダンスを提供することができます。
いつ運動を再開できますか？
半月板損傷後のリハビリテーションは、涙の程度と場所、およびあなたとあなたの医師が選択する治療法に大きく依存します。 手術を控えることを決めた場合、医師はおそらく4〜6週間の理学療法の体系的なプログラムを推奨します。 最初は、これらのエクササイズは、大腿四頭筋の強化、膝の可動域の改善、靭帯の柔軟性の促進に焦点を当てます。 次に、トレッドミルやトラックの周りを歩くなど、軽量で負荷の少ない有酸素運動が開始される場合があります。
