筋肉の収縮と弛緩にとって重要なカリウムは、赤ちゃんの細胞内で最も豊富な電解質です。 カリウムは、赤ちゃんの心筋の弛緩に関与する正に帯電したイオンです。 「Miller's Anesthesia」は、カリウム、腎臓、アルドステロン、pH、ベータアドレナリン作動薬、インスリン、重炭酸塩の濃度のバランスが注意深く保たれていると述べています。 赤ちゃんのカリウム濃度が正常よりも高くなると、赤ちゃんは高カリウム血症と呼ばれる状態になります。 この状態は、あなたの子供が危険な不整脈を経験し、死に至る可能性があります。
意義
カリウムの恒常性を維持することは、赤ちゃんの健康に不可欠です。 「ハリソンの内科の原則」は、心筋の静止期は細胞からのカリウムイオンの流れによるものであると指摘しています。 このアクションにより、次の収縮期の前に心臓がリラックスできます。 高カリウム状態では、過剰なカリウムがこのプロセスを変化させ、収縮期の長さを長くします。 これにより、心室、心臓の下部の心室の収縮時間が、心拍ごとに長くなります。 心室が収縮に費やす時間が長いほど、血液で満たす時間が短くなり、体に送られる血液が少なくなります。
通常の血漿レベル
高カリウム血症は、カリウム濃度が正常範囲を超えると発生します。 「ジョンズ・ホプキンス病院：ハリエット・レーン・ハンドブック」によると、新生児のカリウムの正常レベルは4.1〜5.3ミリモル/リットル（mmol / L）であり、乳児の1ヶ月〜1歳児のレベルは3.7〜5.9mmolです。 / L。
乳児の代謝は、成人よりも1日あたりのカリウムを多く使用します。 たとえば、「ミラー麻酔」では、大人が必要とする1〜1.5 mEq / kg / dと比較して、赤ちゃんは平均で1日あたりキログラムあたり2〜3ミリ当量（mEq / kg / d）のカリウムを摂取する必要があると述べています。 。
原因
「Nelson Textbook of Pediatrics」では、ヘパリンやカリウムを節約する利尿薬、尿細管疾患、鎌状赤血球症、ループス腎炎、腎移植、原発性副腎疾患、アシドーシスなどの薬物を含む、赤ちゃんの高カリウム血症の原因の広範なリストを提供しています。インスリン欠乏と静脈内摂取量の増加。 これらの原因の中で最も一般的なのは腎不全とインスリン値の低下です。
臨床症状
「ジョンズ・ホプキンス病院：ハリエット・レーン・ハンドブック」によると、赤ちゃんの下痢、不整脈、嗜眠、腹部膨満は、高カリウム濃度の最も一般的な症状です。 赤ちゃんの問題を示す他の兆候や症状には、筋力低下と麻痺、重度の高カリウム血症と無気力のテタニーが含まれます。
処理
赤ちゃんの高カリウム血症の治療は、心電図（EKG）の所見によって異なります。 赤ちゃんの心電図が正常な場合、彼女はカリウムを含まない食事を摂っています。 子供の便からのカリウムの排泄を促進するために、カイエキサレートと呼ばれるポリスチレン樹脂も投与されます。 「ジョンズホプキンス病院：ハリエットレーンハンドブック」によると、子供の心電図に電気伝導異常が見られる場合は、静脈内カルシウム、インスリン、グルコースが投与されます。 残念ながら、子供が重度の高カリウム血症を患っている場合、他の治療が失敗したときに透析をしなければならない場合があります。
