ビタミンB-12は、血球産生や神経系機能など、多くの身体プロセスに関与する大きな分子です。 腎臓はB-12やその他のビタミンの吸収に関与しているため、排尿による脱出を防ぎます。 病気の腎臓や機能不全の腎臓は吸収が悪く、ビタミン欠乏症の一因となります。 合成B-12のいくつかの形態は、慢性腎障害のある人にとって他の形態よりも安全です。
機能と推奨量
ビタミンB-12は、DNAとRNAを合成し、赤血球を生成し、電気神経メッセージを伝達し、代謝を刺激し、脳機能、特に短期記憶を調節するためにあなたの体で必要です。 成人のB-12の推奨される1日の値は、妊娠と母乳育児に応じて2.4〜2.8マイクログラムの範囲です。 数日以内に分泌される他のほとんどのビタミンBとは異なり、B-12は通常何ヶ月または何年もの間体内に保存され、定期的に必要とされるB-12はあまりありません。 ただし、悪性貧血などの一部の状態では、B-12の吸収が低下します。
腎臓の吸収と貯蔵
腎臓は、ビタミンB-12や葉酸などの他のビタミンBを含む、血液とリンパから多くの栄養素をろ過する役割を果たします。 医学雑誌「Renal Physiology」の2006年版に発表された研究によれば、ビタミンの保存に加えて、腎臓による尿細管の取り込みはビタミンの代謝、貯蔵、恒常性にとって重要です。 慢性腎不全または急性腎障害のある人の場合、通常、高レベルのビタミンやその他の栄養素が尿中に排泄されます。 血中のホモシステインのレベルが上昇していることは、体内のB-12が少ないことを示しています。 ホモシステインは血管を損傷し、心血管疾患に関連しています。
潜在的な毒性
動物ベースの食品に含まれるB-12の自然な形はコバラミンと呼ばれ、事実上無毒であり、深刻な副作用はありません。 ただし、B-12の合成バージョンは、大量に摂取すると潜在的に毒性があり、アレルギー反応を引き起こす可能性があります。 市場で最も一般的なB-12サプリメントはシアノコバラミンであり、これは副産物としてシアン化物（神経毒）を形成します。 このような少量のシアン化物は、肝臓や腎臓が健康な人に大きな脅威をもたらすことはありませんが、臓器機能不全の人にとっては、リスクは増幅されます。 病気にかかった腎臓はシアン化物を解毒してチオシアン酸塩にすることができません。これは無害で簡単に排泄されます。
提案
慢性腎臓病の人はB-12欠乏症のリスクが高いため、サプリメントを摂取する必要があります。 ただし、シアノコバラミンは腎臓病患者のリスクがわずかに高いため、メチルコバラミン、ヒドロキソコバラミン、またはアデノシルコバラミンなどの他の形態がより安全な選択肢になる可能性があります。 注射によるB-12の治療用量は、500〜1, 000マイクログラムの範囲です。 経口サプリメントを服用する場合は、吸収性を高めるためにタブレットを舌の下に置いてください。
