脊椎は強く柔軟であるため、人はさまざまな方向に自由に動くことができます。 脊椎の骨（脊椎と呼ばれる）は、クッションとして機能するゴム状の椎間板によって互いに分離されています。 長年にわたって、ディスクは通常の老化プロセスの一部として摩耗し始めます。 それらはより薄く、より硬くなります。 また、隣接する椎骨の間の通常の位置から押し出されて、膨らんだ椎間板またはヘルニアの椎間板を生じることがあります。
5番目の腰椎と最初の仙椎の間のディスクは、L5-S1ディスクと呼ばれます。 この位置で脊椎の曲線が変化するため、このディスクには、背中の下部にある他のディスクよりも多くのストレスがかかります。 これにより、L5-S1ディスクは特に変性しやすくなります。 腰痛、筋肉のけいれん、神経根痛は、L5-S1変性椎間板の最も一般的な症状の1つです。
腰痛
腰痛は、L5-S1変性椎間板の一般的な症状です。 痛みは通常、腰の正中線にあります。 一般に、慢性の軽度から中程度の痛む感覚であり、数日または数週間続く断続的な激しい痛みの再燃を伴う。
変性椎間板の腰痛は、通常、座位、屈曲、捻転、くしゃみ、咳で悪化します。 多くの場合、歩くと安心します。 痛みを引き起こす動きを避け、アセトアミノフェン（タイレノール）または非ステロイド性抗炎症薬（イブプロフェン（アドビル、モトリン）やナプロキセン（アレブ）など）を服用することはしばしば役立ちます。
筋肉のけいれん
腰の筋肉のけいれんは、特に椎間板痛の再燃中に、変性椎間板でしばしば起こる。 けいれんの痛みは通常激しいです。 加熱パッドは頻繁に役立ちます。 メトカルバモール（ロバキシン）やカリソプロドール（相馬）などの筋弛緩薬、またはオピオイドなどの強力な鎮痛剤が短時間必要になることがあります。 持続的な痙攣は、多くの場合、椎間板変性が悪化していることを示しています。
神経根痛
L5-S1椎間板が非常に薄くなり、膨らんだり、ヘルニアになったりすると、脊髄から出る神経がつままれる可能性があります。 これらの神経根に圧力をかけると、神経根の痛みが発生し、それがbut部、hip部、または脚の奥に移動します。 神経根痛は、しばしばショックまたはburning熱感のように感じます。
神経根の痛みは神経根に由来するため、神経根痛の領域を治療しても効果はありません。 ガバペンチン（ニューロンチン）、プレガバリン（リリカ）、またはアミトリプチリン（エラビル）など、神経痛に特に良い薬がしばしば有用です。 メチルプレドニゾロン（メドロール）などの短期間の経口ステロイドが処方される場合があります。 硬膜外ステロイド注射または脊椎手術が時々必要です。
しびれ、チクチク感、脱力感
神経根に圧力がかかると、神経によって供給される領域にしびれ、刺痛、またはピンと針の感覚が生じる場合があります。 L5-S1変性椎間板では、これらの感覚は一般に足首、かかと、または足の外側で感じられます。
また、圧縮された神経は、脳から制御する筋肉への信号の送信を停止する場合があります。 L5-S1変性椎間板では、神経根への圧力が足首で足を下に曲げる筋肉に影響を与える可能性があります。 これにより、足が弱くなるか、足を下に動かすことができなくなります。
医療上の注意を求めて
腰痛が数日以上続く場合は、医師に相談して原因を特定してください。 背中の痛みがひどい場合、または神経根痛、しびれ、うずきまたは脱力感を発症した場合は、迅速な医療を受けてください。
メリー・デイリー医学博士によるレビューと改訂
