重い持ち上げ、睡眠不足、または特に厳しいトレーニングは、関節の痛み、全身の痛みと疲労につながる可能性があります。 しかし、これらの一般的な症状は、重度で持続する場合、実際には病状を反映している場合があります。 自己免疫障害、ライム病、線維筋痛症、リウマチ性多発筋痛症など、これらの症状には多くの潜在的な原因があります。 症状だけに基づいて、疲労と身体の痛みの原因を特定することは困難です。 多くの場合、追加のテストが必要です。
自己免疫疾患
ループス、関節リウマチ、強直性脊椎炎などの自己免疫疾患は、硬直した関節の痛み、体の痛み、著しい疲労を引き起こす可能性があります。 「Journal of Autoimmunity」の2009年11月の記事で報告された推定に基づいて、これらの条件は人口の最大9パーセントに影響を与える可能性があります。 自己免疫障害により免疫系が自分の組織を攻撃するように促されると、関節痛や疲労などの症状が頻繁に発生します。 皮膚の発疹、口内炎、目の問題もよく見られます。 ほとんどの場合、血液検査はどの障害が原因であるかを明らかにすることができます。 免疫系の活動を抑制し、慢性炎症を相殺する薬は、関節の可動性を回復し、徐々に疲労を改善します。
ライム病
ライム病は、ダニに噛まれてヒトに感染するボレリアブルグドルフェリと呼ばれる細菌によって引き起こされます。 米国疾病管理予防センターは、米国のライム病患者の圧倒的多数がコネチカット、ペンシルバニア、メイン、メリーランド、ミネソタ、ウィスコンシンを含む十数州で診断されていると報告しています。 当初、発熱と皮膚発疹はライム病の一般的な症状です。 しかし、治療を行わないと、筋肉や関節の痛みや持続的な疲労がしばしば起こります。 ボレリア菌に対する抗体をチェックする血液検査は決定的でない場合がありますが、診断の確認に役立つ場合があります。 野外活動中に長袖とズボンを着用し、ダニに対して効果的な防虫剤を使用すると、この衰弱性疾患の予防に役立ちます。
線維筋痛
線維筋痛症は、複数の関節の痛みと全身の筋肉の圧痛に関連する慢性疾患です。 「関節炎とリウマチ」に掲載された2008年1月の記事によると、この障害は米国の約500万人に影響を及ぼしています。 さらに、関節炎財団によると、線維筋痛症の人の約80％が慢性疲労を報告しています。 その他の考えられる症状には、頭痛、朝のこわばり、遅い思考や霧のかかった思考などがあります。 女性は男性よりも病気になりやすいです。 線維筋痛症を診断するために現在利用できる特定のテストはありませんが、他の状態を除外するテストは有用です。 症状を緩和するために、穏やかな運動がしばしば推奨されます。 プレガバリン（リリカ）、デュロキセチン（シンバルタ）、ミルナシプラン（サベラ）などの処方薬も、症状の抑制に役立つ可能性があります。
リウマチ性多発筋痛
リウマチ性多発筋痛（PMR）は、50歳以上の成人に首、肩、および股関節の痛みを引き起こします。痛みの強さは、しばしば睡眠を妨げ、疲労を引き起こします。 「関節炎とリウマチ」で発表された2011年3月のレポートによると、生涯にわたって、米国の約2％の人々がPMRを発症します。 研究者はPMRの正確な原因については不明ですが、免疫系に問題がある可能性があります。 通常、臨床検査はPMRの診断に役立ちません。 症状はステロイドの低用量で劇的に改善する傾向がありますが、これはリウマチ性多発筋痛が原因であることを裏付けています。
その他の原因
疲労および身体の痛みは、他の多くの状態で発生する可能性があります。 例：-甲状腺機能低下症-副腎障害-白血病とリンパ腫-重度のうつ病-低リン酸塩レベル-特定の抗ウイルス薬、抗菌薬、コレステロール低下薬などによる薬物副作用
付随する兆候と症状、それらの経過と重症度、および誘発または緩和要因は、医師が極度の疲労と体痛の考えられる原因のリストを短縮するのに役立ちます。
レビュー：Tina M. St. John、MD
