遷移金属として、鉄には二重の性格があります。 鉄は必須の栄養素である-良い-または危険な毒素になる可能性がある-悪い。
鉄欠乏性貧血があり、食事や鉄分サプリメントから十分な鉄分が得られない場合は、静脈内鉄、またはIVIが推奨されます。 慢性腎臓病の人にはIVIが最も一般的に投与されますが、腸からの鉄の吸収を減らす別の状態の人にはこの治療が推奨される場合があります。
鉄の準備
鉄は通常、血液中でより安定させるために、他の分子との複合体として投与されます。 最も早く承認された製剤は、スクロース鉄、グルコン酸鉄、デキストラン鉄でした。 これらの製品の場合 、注射あたりの鉄の量は約100 mgです。
新しい食品医薬品局によって承認された鉄製剤には、別の糖複合体であるカルボキシマルトース鉄、および鉄炭水化物複合体であるフェルモキシトールが含まれます。 IVIのこれらの形態は、1回の注入で約500〜750 mgの鉄の用量で投与できます。
アナフィラキシーと鉄注射
IVI製品の注射に関連する最も深刻な問題は、アナフィラキシーと呼ばれる注射に対する重度のアレルギー反応です。 これは、体全体に影響を及ぼす突然の反応であり、ピーナッツや野獣にアレルギーのある人に時々起こります。 アナフィラキシーの徴候と症状には、めまいまたは失神、皮膚の紅潮およびかゆみ、呼吸困難、心拍数の低下、血圧低下、突然の不安が含まれます。
FDAの研究者は、2007年半ばまでにIVIに関連する重篤なアナフィラキシー様反応の代理店に提出された自主報告書をレビューしました。 彼らの発見は、「American Journal of Hematology」に掲載された2010年9月の記事で報告されました。
著者は、IVIのアナフィラキシー反応に関連して、米国では毎年3人以下の死亡が確認されていることに注目しています。 報告書の著者によると、鉄デキストランの投与は、他の静脈内鉄製品と比較してアナフィラキシーの割合が高いようです。
一般的な副作用
IVIで見られる胃腸症状には、吐き気、嘔吐、下痢などがあります。 吐き気は新しい薬剤で最も一般的な症状ですが、製造元の処方情報によると、患者の7％未満で発生します。
低血圧は、スクロース鉄およびグルコン酸鉄の注射に関連する最も一般的な副作用です。 その他の症状には、胸痛、腹痛、息切れなどがあります。 あまり一般的でない副作用には、めまい、味覚の喪失、体液の蓄積、背中や四肢の痛みが含まれます。
鉄の過負荷
長時間使用すると、静脈内鉄分は組織内の鉄分の過負荷につながる可能性があり、これは危険な状態です。 鉄の過負荷は、すべての身体システムにとって有毒な場合があります。
鉄過剰の兆候と症状には、疲労感、不規則な心拍と心不全、関節痛、受胎能の低下、勃起不全、皮膚の色の変化が含まれます。 肝臓は鉄過剰の主要な部位であり、鉄が蓄積するにつれて機能しなくなる可能性があります。 IVIを使用するには、鉄の過負荷を避けるために注意深い監視が必要です。
