回旋腱板は、肩を安定させるのに役立つ肩の腱のグループです。 棘上筋、棘下筋、肩甲下筋、および小筋が回旋腱板を構成しています。 アメリカ整形外科学会によれば、回旋腱板の腱は特に年齢とともに弱くなり、ほつれたり損傷したりする傾向があります。 これにより、肩の痛み、肩の動きの減少、肩関節の腫れが生じることがあります。 ほとんどの場合、保守的な治療が必要です。 ただし、場合によっては、手術が必要になることがあります。 患者、特に高齢者および高強度スポーツに関与している患者は、回旋腱板断裂またはほつれの原因を理解する必要があります。
損傷
多くの頭上リフティングを伴う労働災害、過度な上腕の動きを伴うスポーツ傷害、および自動車事故などの外傷は、回旋腱板のほつれまたは裂傷を引き起こす可能性があります。 腱板への過度の力が腱のストレスを増加させ、腱繊維の裂けを引き起こすため、フライングが発生します。 このタイプの損傷は、一般に、急性の痛みの発症、腫脹、および肩の可動性の制限をもたらします。
老化
AAOSは、高齢患者は回旋腱板断裂のリスクが高いと報告しています。 これは、時間の経過とともに肩を磨耗して使用すると、回旋腱板の腱が弱くなり、将来腱が擦り切れたり裂けたりする可能性が高くなるために発生します。 最も一般的な回旋腱板断裂は棘上筋の断裂です。 この場合、患者が負傷した肩の使用を特にオーバーヘッド運動のために必要としない限り、通常、保守的な治療が推奨されます。 患者が日常生活の正常な機能を完了することができれば、通常手術は必要ありません。 しかし、回旋筋腱板のほつれや裂傷の症状を完全に緩和するために、患者と医師は適切な治療計画を立てる必要があります。
ショルダーインピンジメント
AAOSによると、肩の衝突は回旋腱板のほつれの一般的な原因です。 時間が経つにつれて、特に腕を上げたときに、骨棘が肩甲骨の下に形成され、回旋腱板の腱をこすることがあります。 回旋腱板の腱を広範囲に擦ると腱が弱くなり、腱がほつれる可能性があり、これが将来裂ける危険性を高めます。 回旋腱板腱は、安静で治癒する能力を持っているため、肩の衝突に対する保存的な治療が好ましい。 患者の肩に大きな骨棘が存在する場合、これらの骨棘を除去して将来の衝突を防ぐために手術が必要になる場合があります。 この手技は肩峰形成術と呼ばれ、この手技のリスクと利点を患者と医師の間で話し合う必要があります。
