2型糖尿病（T2DM）の人の場合、過剰な体重の減少は、血圧の低下とともに血糖値、トリグリセリド値、コレステロール値の低下につながる可能性があります。 多くの低炭水化物ダイエットの中で、アトキンスダイエットは最も制限の多いものの1つで、4フェーズの最初の段階で1日あたり20グラムの炭水化物のみを許可します。 他の毎日のカロリーは脂肪とタンパク質に由来します。 アトキンスのような非常に低炭水化物の食事は、ケトーシスと呼ばれる代謝状態を引き起こします。ケトーシスでは、体は血糖やグルコースの代わりにエネルギーを得るために脂肪を燃焼します。 特にT2DMを使用している場合は、アトキンスダイエットの考えられる利点と欠点を理解することが重要です。
減量
糖尿病患者はアトキンスダイエットで減量しますが、長期的には体重を減らすのは確実ではありません。 2014年6月に「PLoS One」で発表されたT2DMまたは前糖尿病の34人の太りすぎまたは肥満の成人に関する調査では、Atkinsに似た非常に低炭水化物の食事をしている人は3か月で体重の5.5％を失ったことが示されました。 これらの結果は、ロバートC.アトキンス財団が資金提供した2008年6月の「栄養と代謝」で発表された、T2DMの49人の肥満成人の6か月間の研究と一致していました。 しかし、低炭水化物食での長期的な体重減少を含む12の研究の2014年11月の「循環：心血管の質と結果」レビューは、アトキンスダイエットの最初の6か月で失われた体重の多くが1年で回復したことを報告しました。
血糖値
アトキンスダイエットは、T2DM患者の血糖値を下げることが一貫して示されています。 これは、体重減少自体が血糖値の低下につながるためかもしれません。 炭水化物の厳格な制限のために血糖値に寄与する食物を事実上排除すると、レベルも低下します。 「PLoS One」の研究では、アトキンスのような栄養プランに続いた研究参加者の44％が1つ以上の糖尿病薬の服用を中止できました。これに対し、中炭水化物、カロリー制限の食事療法を受けた参加者の11％は、アメリカ糖尿病協会（ADA）が推奨しています。 「栄養と代謝」の研究では、アトキンスのような食事を摂取している人々は、低グリセミック指数、低カロリーの食事を摂っている人々と比較して、血糖値が大幅に低下しました。 さらに、非常に低炭水化物の食事療法の参加者の95％は、低血糖指数の低カロリー食事療法の参加者の62％と比較して、糖尿病薬の服用を中止できました。
コレステロール値
アトキンスダイエットの脂肪からのカロリーの高い割合は、それが糖尿病を持つ人々ですでに増加している心血管疾患リスクを高める可能性があるという懸念を提起します。 しかし、「PLoS One」の研究では、アトキンスのような食事をしている人の炭水化物制限のために、脂肪からの毎日のカロリーの割合は増加しましたが、参加者の総脂肪摂取量は増加しませんでした。 総脂肪摂取量の増加なしで、アトキンスのような食事をしている人々の間で、低密度リポタンパク質、または「悪い」コレステロールの増加はありませんでした。 「栄養と代謝」研究では、アトキンス栄養計画の参加者の間で、LDLの有意な増加は同様に報告されていません。
これらの短期研究では、アトキンスダイエット後の人々の間で明らかな心血管リスクの増加は見られませんが、長期研究は不足しています。 さらに、糖尿病ではないがT2DMの前兆であるインスリン抵抗性のある過体重の96人の女性に関する2005年1月の「糖尿病学」研究では、アトキンスのような食事をした参加者の4分の1でLDLが10％以上上昇したことがわかりました。 ADAは、アトキンスのような低炭水化物ダイエットが最大1年間有効である可能性があると指摘していますが、血中脂肪レベルの監視を推奨しています。
次のステップ
ADAは、特定の食事を推奨せず、個別の栄養プランが個人に適していることを強調しています。 T2DMの一部の人々にとって、アトキンスダイエットは良い減量オプションかもしれません。 2014年5月の「ヨーロッパジャーナルオブクリニカルニュートリション」レビュー記事は、この概念を支持しており、T2DMを持つ人々は、監視された、非常に低炭水化物の食事から大きな利益を得ることができると結論付けています。 ただし、T2DMの患者は、食事を変更する前に医師または栄養士に相談する必要があります。 アトキンスダイエットに従う場合、血糖値とコレステロール値の両方を注意深く監視することが重要です。 アトキンスダイエットまたは別の減量計画に従うかどうかにかかわらず、食事と体重の変化は、薬の必要性を変えるかもしれません。
