米国疾病対策予防センター（CDC）によると、アメリカの女性と男性の体重は、2000年に比べて平均で8ポンド多くなっています。 今日、CDCによると、米国の成人の39％以上が肥満とみなされ、70％以上が過体重です。
そして、それは増加する可能性が高い、とシカゴのノースウェスタン大学ファインバーグ医学部の医学教授であるロバート・クシュナー医学博士は言う。 犯人には、カロリー摂取量の増加と身体活動の減少が含まれますが、クシュナー博士は、睡眠習慣の悪さや日常生活で感じるストレスの増加など、他の要因も指摘しています。
太りすぎと肥満
成人は肥満度が25から29.9の過体重とみなされ、30以上のBMIは肥満と定義されます。 しかし、クシュナー博士は、BMIをスタンドアロンの診断ツールとして使用することには問題があると警告しています。BMIは、体脂肪の分布や個人の実際の健康状態を考慮していないためです。 たとえば、ウエストサイズなどの追加の主要な健康要因は、人のBMIに反映されない場合があります。
国立糖尿病消化器病研究所（NIDDK）によると、ウエストサイズが35インチを超える女性とウエストサイズが40インチを超える男性は、肥満に関連する疾患を発症する可能性が高くなります。
「腰囲が大きいと、内臓脂肪（または腹腔内にある脂肪）が増加していることを意味し、複数の医学的問題の発生と体脂肪のみよりも死亡率が高いことを予測します」とクシュナー博士は言います。 腰の周りに余分な体重を抱えている女性は、体重はまったく同じであるが腰や太ももに体重を抱えている女性よりも健康上の問題を抱えている可能性が高いと彼は付け加えた。
肥満の健康リスク
1.糖尿病
今日、CDCによると、2900万人以上のアメリカ人が2型糖尿病を患っており、米国では7番目に多い死因となっています。余分な体重はインスリン抵抗性を引き起こすことがあります。これは肝臓、筋肉、脂肪細胞がインスリンを使用しない状態です上手。 NIDDKによると、この抵抗により、血糖値が上昇し、糖尿病を引き起こす可能性があります。
興味深いことに、一般的に肥満はこの状態のリスクを高めますが、危険は男女間で均等に分けられません。 PLOS Geneticsの 2019年10月の調査では、40万人以上の人からのバイオバンクデータを調べたところ、女性は男性よりも高いリスクを経験しています。
Texas Heart Institute Journal に掲載された2011年の調査によると、毎日30分間の中等度の身体活動とカロリー削減を含むさまざまなライフスタイルの介入により体重の7％を失った糖尿病のリスクがある人々は、ライフスタイルを変更しなかった人々。
2.心臓病
CDCによると、米国では毎年約61万人が心臓病で亡くなっており、死因の第一位となっています。 恐ろしい？ 間違いなく。 クリーブランドクリニックによると、高血圧、耐糖能異常、メタボリックシンドローム、高血中脂質（特に高トリグリセリドおよびLDLコレステロール）など、心臓病のリスクを高める肥満に関連する多くの要因があります。
3.がん
体重増加とがんリスクの類似点を示す研究がますます増えています。 両者の間にはいくつかの潜在的な相関関係がありますが、一般的な専門家は、免疫システムが傷害や病気に反応するときに起こる慢性的な低レベルの炎症、または痛み、発赤、腫れ、または暖かさを挙げています。 国立がん研究所によると、肥満の人は炎症を起こしやすく、DNA損傷を引き起こす可能性があり、それが長期的にがんのリスクに寄与する可能性があります。
CDCによると、肥満に関連するがんのリストには、肝臓、腎臓、膵臓、胆嚢、結腸直腸、乳房が含まれます。 Journal of Internal Medicineに 2020年1月に発表され、40年の期間で300, 000人を超える人々を調査した1つの研究では、過体重または肥満であることは、神経および血液がんのリスクの増加とも関連していることがわかりました。 そして、 がん に関する2019年6月の研究は、肥満を前立腺がんの侵攻型と結び付ける強力な証拠を示しました。
さらに、 International Journal of Epidemiologyで 2019年10月に発表された研究では、40歳より前に過体重になると、男性と女性の両方でさまざまな癌のリスクが増加することがわかりました。 成人220, 000人を含むこの研究では、子宮内膜がんのリスクが70％、男性腎細胞がんが58％、男性結腸がんが29％増加したと結論付けました。
出芽研究はまた、肥満を皮膚がんに関連付けました。 このリンクはあまり研究されていませんが、2020年1月に JAMA皮膚科 で発表された1つの非ランダム化比較試験では、肥満手術が悪性黒色腫の発症リスクを低下させることがわかりました。 研究者は、その後、肥満がこのタイプの癌の危険因子であると結論付けました。
4.脳とメンタルヘルス
肥満に関しては心理的な影響もあります。 クシュナー博士は、肥満は社会的孤立と自尊心の低下につながる可能性があると述べています。 「体重バイアスと非難の影響があり、生涯にわたって誰かに影響を与える状態です」と彼は言います。 これらのスティグマは、ボディイメージの不満、過食、ストレス、うつ病、および不安につながる可能性があります。
「より頻繁な非難の経験にさらされることは、より否定的な心理的症状とより高い体重と関連している」と彼は言う。 「私たちは皆、肥満を持っている人に与えるコメントや視線を渡すことを意識する必要があります-彼らは長期的な結果をもたらす可能性があります。」
肥満は脳にも物理的に影響を与えます。 成長する証拠は、肥満が脳の老化の発症を加速または促進する可能性があることを示しています。 Neurobiology of Agingの 2016年11月の研究では、太りすぎは約10年の年齢の増加に対応する脳の変化に関連していることがわかりました。
さらに、肥満の人は認知症を発症する可能性が高くなります。 Neurology のオンライン問題で2019年12月に発表された研究では、20年近くにわたって100万人以上の女性が追跡され、中年期の肥満は後年の認知症のリスクが21％増加することがわかりました。 しかし著者は、この研究では女性のみを対象としているため、男性では結果が同じではない可能性があると指摘しました。
5.骨粗鬆症
肥満は骨を損傷する可能性があります。 Radiology で 発表された2013年11月の研究で 、 研究者たちは、肥満の人は筋肉組織、血液、肝臓、骨髄の脂肪レベルが高く、骨粗鬆症のリスクが高いことを発見しました。
6.ストローク
肥満行動連合によると、過体重または肥満であることは脳卒中の主要な危険因子です。 理由の1つは、肥満が過剰な脂肪によって引き起こされる体内の炎症を増加させ、血流を妨げ、閉塞のリスクを高める可能性があることです。 もう一つは、肥満はしばしば高血圧を伴うことであり、これは脳卒中の主な原因です。
脳卒中 ジャーナルで2012年10月に発表されたレビューによると、中心肥満（別名、腰囲が大きい）は通常、全体的に高いBMIよりも脳卒中のより良い予測因子です。 また、肥満に関連する脳卒中のリスクは、中年の人の方が高齢者よりも高いようです。
7.胆嚢疾患
体重が健康よりも高い場合、胆嚢（胆嚢からの胆汁の放出をブロックする硬化粒子）を発症するリスクがあり、メイヨークリニックごとに胆嚢疾患のリスクが高くなる可能性があります。
急激な体重減少は胆石を獲得する確率を高める可能性があるため、ゆっくりと安定したペース（週に1〜2ポンド）で体重を減らすことをお勧めします。
8.睡眠時無呼吸
メイヨークリニックによると、肥満は睡眠時無呼吸のリスクも大幅に高めます。 この睡眠障害は、夜間の呼吸の停止と開始によって特徴付けられます。これは、呼吸を妨げる上気道周辺の過剰な脂肪によって引き起こされる可能性があります。 肥満の人は、体重を減らすことで睡眠時無呼吸を治すことができます。
肥満の未来
肥満が病気として分類された今、何人かの個人が体重を増加させやすくする理由の理解は進化し続けます。
「代謝性疾患を増加させる信号を送信する腹部コンパートメントの摂食と脂肪組織の増加を誘引する報酬センターが脳にあることを知っています」とクシュナー博士は言います。 「それは深刻な治療を必要とする深刻な医学的問題です。人々に食べる量を減らして移動するように言っても、問題は解決しません。」
しかし、遺伝的に太りすぎまたは肥満になる運命にありますか？ 肥満には強力な遺伝的要素がありますが、それは太りすぎまたは肥満であることが保証されているという意味ではありません、とクシュナー博士は言います。 「遺伝子は太りすぎに対するあなたの脆弱性を決定しますが、環境とあなたの人生の生き方は最終的に体重に影響します。」
