電解質障害高カリウム血症、または高カリウムは、重篤で生命を脅かす可能性のある状態です。 腎臓は、ホルモンのレニンとアルドステロンの助けを借りて、体内のカリウムのバランスを維持します。 高齢になると、腎臓の質量が減少し血流が低下するため、腎臓の効率が低下します。 高齢者によく見られる病状に加えて、これらの加齢に伴う腎臓の変化により、高齢者は高カリウム血症を起こしやすくなります。
糖尿病
BC Endocrine Research Foundationは、65歳以上の人々の約20％が人生のある時点で糖尿病を発症すると指摘しています。 Journal of General Internal Medicineに1997年に発表された記事「高齢者の高カリウム血症」によると、糖尿病は、腎機能の加齢に伴う低下と組み合わさって、低レニン血症性低アルドステロン症と呼ばれる状態を引き起こす可能性があります。 この状態は、ホルモンレニンの分泌が中断され、血液中のカリウム濃度が高くなると発生します。 治療には、カリウム排泄を増加させるループ利尿薬と呼ばれる薬を使用した低カリウム食、または腸内のカリウムに結合する薬を含めることができます。
高食事性カリウム
高血圧の患者は、しばしば代用塩を使用します。 すでに年齢に関連した腎機能障害のある高齢患者の場合、これらの無塩代替物には危険な量のカリウムが含まれている可能性があります。 2002年の記事「American Journal of Medicine」に掲載されている「薬物誘発性高カリウム血症」によると、低ナトリウムの調理済みの食事にも注意を払う必要があります。順番に高カリウム血症のリスクを増加させます。
ACE阻害剤
ACE阻害薬は、高血圧とうっ血性心不全のために処方される薬剤のクラスです。 高カリウム血症は、ACE阻害剤を使用している患者の10％で報告されています。 記事「薬物による高カリウム血症」によると、これらの薬物はアルドステロンの分泌を低下させる可能性があります。 ACE阻害薬を服用している間は、年齢に関連する腎機能不全が軽度の患者のみが高カリウム血症を発症する可能性があり、心不全患者のリスクはさらに高くなります。 一部の患者は薬を変更する必要があるかもしれませんが、低カリウム食を消費することは役立つかもしれません。
NSAID毒性
高齢者は一般的に、関節炎や筋肉の痛みや痛みのために非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）を服用します。 記事「高齢者の高カリウム血症」によると、高齢の患者は体内からNSAIDを除去するのに時間がかかり、薬物代謝産物の濃度が増加します。 これらの代謝物は、レニンとアルドステロンの産生を低下させ、高カリウム血症を引き起こします。 NSAIDを使用する高齢者のその他の高カリウム危険因子には、脱水症、低食事性タンパク質、うっ血性心不全、および利尿薬が含まれます。
