右上背部の痛みは通常、筋肉または骨の問題が原因です。 ただし、この場所の痛みは、内臓に影響を与える状態によって引き起こされる場合があります。
身体の痛みのネットワークは、不快感の原因から神経を介して脳に衝動を送ります。 内臓の痛みは、神経経路が共有されているため、痛みの原因または別の場所で経験することができます。 参照痛として知られるこのタイプの痛みは、内臓の問題が右上背部の痛みにどのようにつながるかを説明しています。
その他の症状、身体検査、実験室検査および画像検査により、医師が右上背部痛の原因を特定するのに役立ちます。 右上の背中の痛みを引き起こしている可能性があるもののいくつかのオプションがあります。
筋肉の緊張または損傷
首、肩、背中の筋肉は上半身と頭を支えますが、ストレスや悪い姿勢からの緊張ももたらします。 これらの筋肉は、筋肉の緊張や自動車事故や転倒による打撲傷などの負傷後、右上背部に痛みを引き起こす可能性があります。
特に右利きの人にとっては、仕事やレクリエーション活動（絵画やラケットスポーツなど）の乱用も非難される可能性があります。 マウスまたはトラックパッドを右手で使用して長時間のコンピューター作業を行っても、右上の背中の筋肉にストレスがかかることがあります。
背中上部のトリガーポイント（小さな結び目として感じられる筋肉の過敏な領域）も、この領域と肩に痛みを引き起こす可能性があります。
骨の状態
首と肩の骨には、脊椎（背骨）、鎖骨（襟骨）、肩甲骨（肩甲骨）、rib骨、上腕骨（上腕）が含まれます。 あざや骨折を引き起こすこれらの骨の損傷は、これらの骨の間の関節の関節炎と同様に、右上背部痛につながる可能性があります。
骨粗鬆症およびこれらの骨に発生した、またはこれらの骨に拡がった癌（最も一般的には乳癌、肺癌、前立腺癌、甲状腺癌、腎臓癌）の骨折もこの領域に痛みを引き起こす可能性があります。
肺の状態
右上背部痛は、特に右肺が関与している場合、肺に影響を及ぼす問題が原因である可能性があります。 一般的な原因には、肺炎と胸膜炎があります。肺炎と胸膜炎は、肺を取り囲み胸腔の内側を覆う組織の薄い層の感染または炎症を指します。 胸水として知られる肺の周りの体液の蓄積も、右上背部痛を引き起こすことがあります。
肺のがんは、そこに発生するか別の臓器から広がるかに関わらず、別の可能性があります。 息切れを伴う突然の痛みは、肺塞栓症として知られる肺の血栓を示す可能性があります。
右上背部痛の他の原因
胆嚢、肝臓、腸、胃、食道、虫垂、腎臓、右卵管および右卵巣に関連する問題により、右上背部に関連する痛みが生じることがあります。
特に肝臓や胆嚢、胃や腸の潰瘍の病気に関しては、通常、背中上部と肩の痛みは横隔膜、つまり胸部と腹部を隔てる筋肉の刺激に起因します。
内臓に影響を及ぼす他の特定の状態には、関連する臓器の近くに痛みがある場合とない場合に、右上背部痛が生じることがあります。
- 腎臓感染と腎臓結石
- 虫垂炎
- 食道の裂傷または狭窄
- 卵巣嚢胞または卵巣のねじれ
- 卵巣管の感染
- 卵管または子宮外妊娠として知られる卵巣管での妊娠
医者を診察するとき
持続する、重度の、または悪化する右上背部痛が発生した場合は、できるだけ早く医師に相談してください。 痛みがけがや事故に関連している場合、または次のような警告サインや症状を伴う場合は、緊急医療を求めてください。
- 呼吸困難または息切れ
- 突然の咳または咳をする血
- 嘔吐血
- 嚥下困難または窒息感
レビューおよび改訂：Tina M. St. John、MD
