米国では、前十字靭帯、またはACL、外傷が毎年何十万人もの人々に影響を与えています。 この靭帯は膝関節の安定性の鍵であるため、重度のACL断裂を修復するには手術が必要になることがよくあります。 手術後、リハビリテーション運動は筋肉を強化し、段階に分けられます。 各フェーズの時間枠は、引き裂かれた靭帯の再構築に使用される材料と医師の入力に依存します。
フェーズ1
膝の運動は、通常、理学療法士の指示の下、手術後1週間以内に始まります。 膝関節の曲げ能力を高めるために、さまざまな運動訓練が行われます。 ACL手術後、この動きはしばしば困難になります。なぜなら、ほとんどの場合、膝がまっすぐな姿勢で数週間保持されているため、足がブレースにある可能性があるからです。 一般的に、目標は手術後4週間で膝を90度に曲げることです。 膝が完全にまっすぐにならない場合は、これに対処するためのエクササイズが追加されます。 初期の膝のエクササイズでは、大腿四頭筋、太ももの前部に沿って走る大きな筋肉の強化にも焦点を当てています。 この筋肉群は安全な歩行の鍵であり、手術直後は弱いです。 大腿四頭筋の強化エクササイズは、足に体重がかからないように座ったり横になったりしながら実行されます。
フェーズ2
フェーズ2の運動は通常、手術後4〜6週間の間に始まります。 膝の運動は立位で行われます。 抵抗バンドと足首カフの重みは、多くの場合、膝の強化運動に抵抗を加えるために使用されます。 曲げの際の膝の柔軟性を可能な限り達成するために、可動域のエクササイズが継続されます。 固定自転車は一般的であり、膝関節の持久力を向上させ、機動性を高めます。 片足立ちなどのバランス運動もこのフェーズに組み込まれます。
フェーズ3
フェーズ2のエクササイズは、多くの場合、フェーズ3に継続され、エクササイズをより困難にするために抵抗が進みます。 このフェーズは通常、手術後約8週間で始まります。 ステアステッパーやエリプティカルマシンなどの他のエクササイズマシンは、リハビリテーションのこの時点で導入されることがよくあります。 膝のエクササイズには、スクワット、レッグプレス、ステップアップも含まれ、徐々にステップの高さが上がります。 プールランニングやスイミングも追加できます。
フェーズ4
ACL修復後の膝リハビリテーション運動の最終段階は、手術後4〜6か月の間に開始されます。 このフェーズでは、膝のエクササイズには、ジャンプ、短距離走、およびその他のスポーツ固有の高速運動が含まれます。 外科医は、再傷害のリスクを減らすために、術後6〜9ヶ月までピボット運動を遅らせることがあります。 また、スポーツ活動中は、修復された靭帯を再傷害からさらに保護するために、一時的または永久的にカスタムの膝装具を着用する必要があります。
