高カリウム血症は、血流中のカリウムのレベルが異常に高い状態です。 高カリウム血症には多くの原因がありますが、主に腎臓病に関連しているのは、この臓器が体内のカリウム濃度の制御を助け、ホルモンの原因になっているためです。 グルコースとインスリンの投与は、血流中のカリウムのレベルを下げる1つの方法です。
原因
高カリウム血症は通常、急性または慢性腎不全から生じます。 腎臓が血液を濾過する能力を失う糸球体腎炎から; そして、腎臓移植の拒絶から。 Medline Plusによると、他の原因には、アジソン病、身体が十分なアルドステロンを産生できない状態、腎臓からのカリウムの吸収を制御するホルモンが含まれます。 利尿薬の使用により、尿中の液体と電解質の排泄を増加させることで血圧を調整するために使用される薬。
症状
高カリウム血症の症状は最初は軽度かもしれませんが、重度の高カリウム血症は不整脈または危険な異常な心臓リズムを引き起こし、最終的に心臓の鼓動を停止させる可能性があります。 高カリウム血症の人にグルコースとインスリンを投与する理由の1つは、不整脈を発症する可能性を減らすことです。
作用機序
体内のほとんどのカリウムは、血流ではなく体内の細胞内に存在します。 高カリウム血症の治療の一部は、カリウムを細胞に戻すことです。 インスリンは、細胞膜による電解質の取り込みを刺激することにより、カリウムを細胞内に送り込みます。 このプロセスは、インスリン治療の開始から20〜30分以内に始まります。 インスリンは低血糖または低血糖を引き起こす可能性があるため、このプロセスを促進し、血流中のグルコースレベルを維持するためにグルコースが投与されます。
その他の治療
高カリウム血症の他の治療法には、心臓が不整脈に陥るのを防ぐために静脈内カルシウムを使用することが含まれます。 腸内のカリウムを結合して消化管から追い出し、重度の場合は透析により血流からカリウムを迅速に除去するポリスチレンスルホン酸ナトリウムなどの樹脂を与えます。