胸焼けがある場合-胸骨の後ろまたは下で痛みを伴う、燃えるような感覚-食べたものをすぐに責めるかもしれません。 しかし、あなたの健康や日常生活を混乱させる持続的または頻繁な胸焼けは、食事の問題以上のものかもしれません。 胃食道逆流症、またはGERDとして知られるこの状態は、薬によってもたらされるか悪化することがあります。 そのようなクラスの薬剤の1つは、カルシウムチャネル遮断薬、またはCCBです。 未治療の逆流性食道炎は深刻な医学的問題を引き起こす可能性があるため、CCBのような薬物が原因となる可能性があるかどうかを判断することが重要です。
CCBがGERDに貢献する方法
逆流は、胃の内容物が食道に上向きに逃げることを意味し、チューブが口を胃につないでいます。 通常、これは下部食道括約筋またはLESと呼ばれる食道の底の筋肉リングによって防止されます。 CCBを含む一部の薬物は、LESの弛緩を引き起こし、胃の内容物が食道に逃げることができます。
CCBは、一般的に高血圧または高血圧の治療に使用されます。 これらの薬は血管の平滑筋細胞に作用し、それらを弛緩させ、それにより血圧を低下させます。 LESは、血管の平滑筋細胞と同様の平滑筋細胞で構成されています。 このため、CCBにはLESの弛緩と逆流症状の新規または悪化を引き起こす可能性があります。
逆流の可能性またはCCBを伴う逆流性食道炎
逆流はCCBのよく知られた潜在的な副作用です。 「British Journal of Clinical Pharmacology」の2007年7月号で発表された臨床研究では、CCBの使用を開始したときに、酸逆流の既往のない人の35％以上が逆流に関連する症状を発症しました。 研究者はまた、既存の逆流を持っている人の45パーセント以上がCCB使用で彼らの症状の悪化を報告したことを発見しました。 特に、一部のCCBでは、新しい逆流または悪化する逆流の可能性が他のCCBよりも一般的です。 逆流症状の可能性もCCBの投与量とともに増加する傾向があります。
次のステップ
CCBを服用中に新しい逆流または悪化する逆流を発症した場合は、医師に相談してください。 医師は、LESに影響する可能性が低い別のCCBに切り替える場合があります。 高血圧は、GERDとは関係ないと思われる他のクラスの薬剤で治療できるため、医師は、ラミプリル（Altace）やリシノプリル（Prinivil、Zestril）などのACE阻害薬など、別の種類の薬剤を提案する場合があります。 医師は、胃酸を中和または減らすために、市販薬または処方薬を勧めることもあります。
トリガー食品を避けたり、就寝時間に近づきすぎて食べたりしないなどのライフスタイルの変化は、胸焼けの発作を減らす可能性があります。 健康的な体重を維持することも重要です。 夜に胸焼けが頻繁に起こる場合は、ベッドの頭を上げると役立つことがあります。
警告と注意
逆流が頻繁または悪化する場合は、医師に相談してください。ただし、医師から特に指示がない限り、投与量を変更したり、CCB薬の服用を中止したりしないでください。 逆流が嚥下困難、体重減少または嘔吐を伴う場合は、すぐに医師に連絡してください。
胸焼けの症状は、時々、心臓発作の症状に似ているか、重なっています。 特に息切れ、発汗、めまい、または失神を伴う場合は、通常、首や腕に広がるきつく押しつぶされるような痛みを胸に感じる場合は、直ちに医師の診察を受けてください。
医学顧問：ジョナサンE.アビブ、MD、FACS
