高血圧、または高血圧は、米国の死亡および障害の主な原因です。疾病管理予防センターは、心不全を患うか、最初の脳卒中または心臓発作を経験する大多数の人々が高血圧を患っていると報告しています。 血圧がわずかに上昇しても、持続する場合は、脳卒中または心臓発作のリスクが増加する可能性があります。 アスピリン、イブプロフェン（モトリン、アドビル）、インドメタシン（インドシン）、ピロキシカム（フェルデン）などの非ステロイド性抗炎症薬は、高血圧があるかどうかに関係なく血圧を上昇させることができます。
腎臓血流の減少
腎臓は血圧の調節に密接に関係しています。 血流の減少を感じると、腎臓はレニンを放出します。 このホルモンは、血管収縮とナトリウムと水分の保持を引き起こします。 これらの調整により血圧が上昇し、腎臓への血流が改善されます。
腎臓の血流は、血管を拡張して炎症を促進する物質のグループであるプロスタグランジンによっても調節されます。 NSAIDはプロスタグランジンの生成を阻害し、全身の炎症を軽減します。 しかし、腎臓のプロスタグランジンのレベルが下がると、血流が減少します。 それに応じてレニンが放出され、最終的に血圧が上昇します。
血圧コントロールの喪失
医師は何年もの間、NSAIDの血圧上昇効果を知っています。 1997年11月の「医薬品の安全性」のレビューによると、NSAIDを使用すると平均血圧が5ポイント上昇します。これは、血圧がすでに本来よりも高い場合に問題になる可能性があります。 NSAIDユーザーは、非ユーザーよりも高血圧と診断される可能性が40％高く、血圧をコントロールするために薬物療法を開始する可能性がほぼ2倍です。
高血圧がすでに制御されている人は、NSAIDを摂取すると血圧が大幅に上昇する可能性が高くなります。 この発見は、既存の高血圧症の人が特にNSAIDの血圧不安定化の影響を受けやすいことを示唆しています。
NSAIDが等しくない
NSAIDは血圧の上昇に関連していますが、このクラスの一部の薬は、他の薬よりも血圧に大きな影響を与える可能性があります。 2010年11月号の「Circulation」に掲載された記事で、著者は血圧に対するNSAIDの影響を含む8つの研究の分析結果を報告しました。 研究者は、インドメタシンとイブプロフェンが最大の血圧上昇を引き起こし、セレコキシブ（セレブレックス）とナプロキセン（アレブ、ナプロシン）がより小さな変化に関連していると結論付けました。
血圧に対する1日1回のアスピリンの効果は通常は重要ではありませんが、炎症を軽減するために毎日数回アスピリンを服用すると、血圧が上昇する可能性があります。 いくつかの研究では、NSAIDを開始してから2週間以内に血圧が上昇することが示されています。 NSAIDを服用する前に、特に高血圧がある場合は、医師に推奨事項を尋ねてください。
考慮事項
NSAIDは、米国で最も一般的に使用されている医薬品の1つです。店頭販売および処方NSAIDは、発熱制御、怪我後の痛みの緩和、関節炎の長期治療など、急性および慢性の医学的問題の両方に使用されます。 NSAIDを服用する多くの人々-例えば、関節炎のある成熟した成人-は、高血圧のための薬も服用します。
NSAIDが利用できると、人々は完全に安全であると信じることができなくなります。 ただし、他の薬と同様に、副作用があり、その使用は医療専門家によって監視される必要があります。 NSAIDを服用している場合は、血圧をチェックする必要があるかどうかを医師に尋ねてください。
