高カリウム血症は、血流中の過剰なミネラルカリウムによって引き起こされる深刻な状態です。 治療せずに放置すると、高カリウム血症は永久的な損傷につながり、心臓のリズムの変化による死にさえ至る可能性があります。 高カリウム血症は深刻な状態ですが、最も簡単に治療できる電解質異常の1つでもあります。 グルコン酸カルシウムの投与は、この状態の主な治療法です。
高カリウム血症の原因
高カリウム血症は、特定の種類の薬剤の使用や、高レベルのカリウムを含む食物の摂取など、さまざまな理由で発症する可能性があります。 さらに、腎臓が体から十分なカリウムを除去できない場合、糖尿病などの腎臓に影響を与える慢性疾患を持つ一部の人々は高カリウム血症を発症する可能性があります。 これにより、血流中にカリウムが蓄積する可能性があります。 バージニア州連邦大学によると、体のカリウムの約90％が細胞内にあり、8％が骨にあり、2％が細胞の周囲の液体にあります。 人が高カリウム血症を発症すると、カリウムは細胞から出て、血流中を循環します。 グルコン酸カルシウムによる治療のメカニズムの1つは、細胞膜を変化させてそのカリウムのバランスを修正することです。
効果
血流中のカリウムの正常範囲は、3.7〜5.2ミリ当量/リットル（mEq / L）です。 高カリウム血症は、カリウム濃度が5.5 mEq / Lを超えると考えられています。 高カリウム血症の最も重要な効果は、それが心臓のリズムの変化を引き起こす可能性があることです。 高カリウム血症の人は、徐脈として知られる低心拍数を発症することがあります。 頻脈として知られている非常に高い心拍数、または心臓の鼓動が止まったときに発生する心室細動または心静止を含む重篤な心調律異常。 高カリウム血症の他の影響には、筋肉のけいれん、脱力、さらには麻痺を伴う神経筋系の変化が含まれます。
グルコン酸カルシウムの仕組み
高カリウム血症の治療の最初の方法は、グルコン酸カルシウムを与えることです。 高カリウム血症の際、カリウムは細胞外から血流の細胞外液に移動し、細胞膜の電圧に変化が生じます。 これにより、体、特に心臓の筋肉細胞がより興奮しやすくなり、その結果、心電図が変化し、心臓のリズムが異常になります。 グルコン酸カルシウムは、細胞膜の電圧のバランスを回復します。 心筋の興奮性を低下させ、ECGで見られる心調律の多くの変化を解決します。
考慮事項
高カリウム血症の治療のために投与されるカルシウムの種類のうち、グルコン酸カルシウムは容易に調節でき、塩化カルシウムを投与する場合など、毒性のリスクが少ないため、最初の選択肢です。 グルコン酸カルシウムは、ジゴキシンを含む心拍数を調節するためにすでに薬を服用している患者に常に与えられるわけではありません。 この状況では、ECGの特定の変更により、医師が決定するグルコン酸カルシウムの慎重な投与が必要になります。 グルコン酸カルシウムは通常、2〜3分間にわたって静脈内投与されます。 その効果は30〜60分間持続します。これにより、医師は高カリウム血症の原因を特定し、透析を行ってカリウム値を修正するなどの処置を行うことができます。
